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曰本降压药

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简述信息一览：

研究发现，他汀类药物，包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等有轻度的降压作用，可能与他汀类降脂药抗炎、抗氧化及抑制血管平滑肌增殖等有关，尤其是与降压药同服时，会有协同作用。另外，抗帕金森病药如左旋多巴、磷酸二酯酶-5抑制剂西地那非、抗心律失常药利多卡因等均有不同程度的降压作用。

那么利尿剂适合于发生高血压合并心衰的病人，这种病人可能发生脚部的水肿，因为肾功能不全，这种用利尿剂可能起到立竿见影的效果。长期服用利尿剂可能会造成电解质流失，不同的病人要选择不同的药物来治疗。

（图片来源网络，侵删）

ACEI类、ARB类以及钙离子拮抗剂对血糖的干扰代谢比较小，可以作为糖尿病合并高血压患者降压的首选药物。常用的钙离子拮抗剂包括硝苯地平、氨氯地平，常用的ACEI类药物包括贝那普利、培哚普利，常用的ARB类药物包括缬沙坦、氯沙坦等。

ACEI类药物或者是ARB药物，既可以降压，又可以保护肾脏功能，减少尿蛋白方面的有非常好的作用，所以对于高血压合并糖尿病患者来说，应该首选的ACEI类的或者ARB类的药物，其他的药物比如CCB类的药物，像硝苯地平控释片、非洛地平等也是可以选择的。

利尿剂治疗高血压不是为了排尿，而是为了排钠。利尿剂是降压治疗的基础用药，几乎能和其它任何降压药联合使用。氢***的利尿作用较缓，但排钠作用不差，所以是降压用利尿剂的首选药。氢***的用量为每日15 mg~25 mg（半片~1片），如果加大剂量，降压的作用未增加，但低血钾的风险就会加大。

（图片来源网络，侵删）

对于高血压合并1型糖尿病的患者，优选组合是应用普利类降压药物最为合适。如果是高血压合并2型糖尿病的患者，相对更适宜选择沙坦类的降压药物。但是如果单独应用其中一种药物血压未能达标，可以再加上钙通道阻滞剂联合应用降压，使血压达标。普利类和沙坦类的药物有助于减少蛋白尿，延缓肾功能的损害。

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